2019年骨外科主治医师考试专业知识章节练习题(10)_第2页

51.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为

A 左膝关节结核性滑膜炎

B 左膝关节风湿性关节炎

C 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D 左膝关节滑膜瘤

E 左膝关节类风湿性滑膜炎

52.青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为

A 单纯骨结核

B 单纯滑膜结核

C 全关节结核

D 化脓性关节炎

E 化脓性骨髓炎合并关节炎

53.女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是 P1091

A 待病情稳定后施关节融合术

B 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

C 继续皮牵引三个月，避免关节活动

D 逐渐开始练习不负重关节活动 尽量早开始锻炼。

E 必须大运动量，加强练习关节活动

54.10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

A 右股骨下端皮温升高

B 右股骨下端(干骺端)深压痛

C 右股骨下端肿胀

D 局部血管充盈怒张

E 右膝关节伸屈受限

55.10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

A X线摄片检查

B C T检查

C 血培养

D 局部穿刺

E 血常规检查

56.10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的方法为

A 卧床休息

B 大量广谱抗生素

C 肢体制动

D 输液、注意水电平衡

E 静脉注射抗生素+钻孔引流

57.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)E SR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

A 化脓性髋关节炎

B 髋关节滑膜结核

C 髋关节骨型结核

D 全髋关节结核

E 类风湿性髋关节炎

58.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)E SR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

A 立即进行病灶清除

B 髋人字型石膏固定

C 患肢持续皮肤牵引

D 抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

E 关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

59.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)E SR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确 P202

A 脓肿波动明显处 压痛、液化最明显处粗针穿刺。

B 于脓肿低位处

C 于脓肿高位处

D 于脓肿外周健康皮肤处

E 只要能抽出脓液，进针部位不限

60.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为

A 血常规及血沉

B 摄胸腰段X线片

C C T

D OT试验

E 核素骨扫描

61.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 P1087

A D ugas征

B 直腿抬高试验

C Trendelenburg征

D 拾物试验

E Thomas征

62.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥

A 正规抗痨治疗

B 卧硬板床休息

C 立即手术，病灶清除

D 全身支持疗法

E 注意检查全身其他部位有无结核

63.女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查

A 右膝C T

B 血常规

C 血沉

D 右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

E 胸部平片及右膝正侧位片

64.女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是

A 类风湿性关节炎

B 化脓性关节炎

C 结核性关节炎

D 创伤性关节炎

E 风湿性关节炎

65.髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是

A 髋关节功能保存

B 髋关节骨性强直

C 髋关节形成前屈内收畸形

D 局部形成寒性脓肿

E 局部形成窦道