2018年外科主治医师专业实践能力习题：颈部疾病

第一单元 颈部疾病

一、A1

1、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是

A、扫描为冷结节

B、结节硬

C、同侧可扪及肿大淋巴结

D、结节穿刺检查

E、以上都不是

2、颈淋巴结结核治疗错误的是

A、无需全身抗结核药物治疗

B、无液化、可活动者需淋巴结切除

C、病变范围广、边界不清者需放疗

D、液化未破溃者穿刺吸脓、脓腔抗结核药物注射

E、窦道形成或破溃者结核灶刮除术

3、颏下皮样囊肿主要特征为

A、指压可变形

B、随吞咽伸舌移动

C、可破溃形成窦道

D、透光，不能压缩

E、无特异性

二、综合题

1、患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。

<1> 、最可能的诊断是

A、左颈血管瘤并血栓形成、溃疡

B、胸骨前结节性甲状腺肿

C、皮肤隆突性纤维内瘤

D、左侧巨大甲状腺瘤

E、黑色素瘤

F、神经纤维瘤病

G、皮脂腺囊肿

H、脂肪瘤

<2> 、应进一步检查的是

A、细针穿刺活检

B、颈部血管CTA

C、甲状腺B超

D、胸片

E、颈部肿块CT

F、局部活检

G、颈部肿块B超

H、全身骨扫描

I、头部CT

<3> 、提示:假定该患者为恶性肿瘤，颈内静脉周围有多发淋巴结肿大，全身无转移。

治疗措施包括

A、局部放疗

B、免疫及生物学治疗

C、局部切除及区域淋巴结清扫术

D、化学治疗

E、局部切除

F、扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

<4> 、提示:如该患者胸片上有多发结节。

此时应采取的治疗是

A、局部放疗

B、局部切除，必要时植皮

C、化学治疗

D、局部切除及区域淋巴结清扫术

E、扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

F、免疫及生物学治疗

<5> 、提示:如手术后第5天出现左下肢肿胀，呈凹陷性，轻微疼痛，活动尚可。

此时应考虑做的检查是

A、下肢X线片

B、尿常规

C、凝血功能全套

D、血常规

E、下肢CT

F、下肢动脉B超

G、下肢深静脉彩色B超