外科主治医师辅导精华：肾癌

(一)肾癌：肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌等，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。

(二)病理

肾癌局限在包膜内时恶性度较小，当肿瘤逐渐增大穿透假包膜后，除侵及肾周筋膜和邻近器官组织外，向内侵及肾盂肾盏引起血尿，还可直接扩展至肾静脉、下腔静脉形成癌栓，经血液和淋巴转移至肺、脑、骨、肝等。淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。

(三)★★临床表现

典型三大症状：血尿、疼痛、肿块三大症状，出现上述症状如何一项都是病变发展到较晚期的临床表现。

1、血尿：标明肿瘤已侵入肾盏、肾盂

2、疼痛：多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致。

3、肿块：肿瘤较大时可在腹部或腰部被触及。

★肾外表现：发热、高血压、血沉快、高血钙、红细胞增多症、肝功能异常、同侧阴囊内精索静脉曲张

其他晚期并发症状：消瘦;贫血;体重下降

(四)诊断

1.B超：是最简便无创伤的检查方法，在常规体检中。

2.CT：对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

五、治疗　　根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。