2019普通外科主治医师考试专业知识考点：软骨的慢性损伤

软骨的慢性损伤

　　胫骨结节骨软骨病 ——Osgood-Schlatter病。

　　胫骨结节约在16岁时与胫骨上端骨骺融合，18岁时骨化为一整体。

　　1.临床表现

　　(1)好发于12～14岁好动的男孩 ，多为单侧性。

　　近期参加剧烈运动史。

　　胫骨结节处的疼痛与活动有明显关系。

　　(2)查体：胫骨结节明显隆起。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。

　　(3)X线：胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等。

　　2.治疗

　　18岁后，症状即自行消失， 但局部隆起不会改变。

　　(1)非手术：

　　18岁前，只要减少膝关节剧烈活动 症状自会缓解。

　　有明显疼痛者：辅以理疗或膝关节短期制动。

　　无须服用止痛药，亦不宜局部封闭 。

　　(2)手术：

　　偶有成年后尚有小块碎裂骨骺未与胫骨结节融合而症状持续——钻孔或植骨术。