2019普通外科主治医师考试专业知识考点：膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤

　　(一)病因

　　四个因素：膝半屈，内收或外展，重力挤压和旋转力量。

　　半月板破裂的类型：

　　纵裂，也称桶柄样撕裂;

　　前1／3撕裂——前角撕裂；

　　中1／3撕裂——体部撕裂；

　　后1／3撕裂——分层裂，又名水平裂。

　　(二)临床表现

　　1.部分急性损伤病例有外伤病史，多见于运动员与体力劳动者。

　　慢性损伤病例无明确外伤病史。

　　2.受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。

　　3.急性期过后转入慢性阶段，可能出现关节交锁。慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳，膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。

　　【补充】膝关节交锁——半月板损伤的最典型表现。

　　表现：在行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。

　　原因：破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间。

　　4.几种特殊试验：过伸试验;过屈试验;半月板旋转试验（McMurray-Fouche试验）；研磨试验（Apley试验）；蹲走试验。