2019普通外科主治医师考试专业知识考点：胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折

　　(一)分类：A0/OTA分类——纯形态分类，无需背。

　　A胫骨干简单骨折，断端接触>90%

　　A1胫骨干简单螺旋形骨折;

　　A2胫骨干简单斜行形骨折，腓骨完整或合并腓骨骨折;

　　A3胫骨干简单横行形骨折，腓骨完整或合并腓骨骨折;

　　B胫骨干简单粉碎(蝶形)骨折，断端部分接触

　　B1螺旋蝶形骨折，腓骨完整或合并腓骨骨折;

　　B2弯曲蝶形骨折，腓骨完整或合并腓骨骨折;

　　B3粉碎蝶形骨折，腓骨完整或合并腓骨骨折;

　　C胫骨干复杂粉碎骨折，断端无接触

　　C1复杂螺旋形骨折;

　　C2节段性骨折;

　　C3不规则骨折。

　　(二)临床表现

　　以胫腓骨干双骨折为最多见。

　　可出现成角、短缩、旋转畸形。

　　开放骨折较常见，伤口内可见骨折断端。

　　骨筋膜室综合征常发生，如果肿胀疼痛严重应予以警惕。

　　【重要补充】

　　一、解剖概要及并发症（极其重要！）

　　胫骨中上段横切面是三棱形，而中下1/3交界处变成四方形，二者移行交界处是骨折的好发部位。

　　胫骨前内侧位于皮下，又有棱角----极易形成开放性骨折。