2019普通外科主治医师考试专业知识考点：动系统理学检查检查原则

　　运动系统理学检查检查原则

　　(一)检查顺序

　　望、触、动、量。

　　先健侧，后患侧。

　　(二)局部显露范围

　　单纯显露局部患处或局限于局部是不够的，至少应显露整个患侧肢体 ，必要时应显露整个身体。

　　(三)主动检查和被动检查

　　从病人自己运动开始，然后，由医生作进一步检查——以免因被动检查而引起疼痛和痉挛而影响进一步检查。

　　(四)综合检查资料，作出初步诊断

　　【大纲未要求，但应掌握】望、触、动、量

　　(一)望诊

　　观察受患部位与对侧相应部位的对称性和活动度、有无肿胀和包块、皮肤色泽、畸形类型、下肢的步态以及活动度。

　　(二)触诊

　　患部处于松弛位，尽量减少痉挛对检查的影响。

　　(三)动诊

　　在两侧对比下，检查关节的活动度和力量。

　　主动活动受限，而被动活动正常 ——神经性麻痹、肌腱断裂等;

　　主动和被动活动均受限 ——关节内或关节内外同时病损，如纤维性或骨性强直。

　　(四)量诊

　　1.肢体长度

　　2.肢体周径

　　3.关节运动幅度

　　首先应认识关节的休息位(非检查时用的中立位)，然后以关节中立位为0°，测量各方向的活动度。

　　4.肌力——0～V级(共6级)。

　　5.感觉消失区

　　应区分触觉、痛觉、深感觉和本体感觉，并用不同的标记画在人体素描图上。

　　(一)检查顺序

　　望、触、动、量。

　　先健侧，后患侧。

　　(二)局部显露范围

　　单纯显露局部患处或局限于局部是不够的，至少应显露整个患侧肢体 ，必要时应显露整个身体。

　　(三)主动检查和被动检查

　　从病人自己运动开始，然后，由医生作进一步检查——以免因被动检查而引起疼痛和痉挛而影响进一步检查。

　　(四)综合检查资料，作出初步诊断

　　【大纲未要求，但应掌握】望、触、动、量

　　(一)望诊

　　观察受患部位与对侧相应部位的对称性和活动度、有无肿胀和包块、皮肤色泽、畸形类型、下肢的步态以及活动度。

　　(二)触诊

　　患部处于松弛位，尽量减少痉挛对检查的影响。

　　(三)动诊

　　在两侧对比下，检查关节的活动度和力量。

　　主动活动受限，而被动活动正常 ——神经性麻痹、肌腱断裂等;

　　主动和被动活动均受限 ——关节内或关节内外同时病损，如纤维性或骨性强直。

　　(四)量诊

　　1.肢体长度

　　2.肢体周径

　　3.关节运动幅度

　　首先应认识关节的休息位(非检查时用的中立位)，然后以关节中立位为0°，测量各方向的活动度。

　　4.肌力——0～V级(共6级)。

　　5.感觉消失区

　　应区分触觉、痛觉、深感觉和本体感觉，并用不同的标记画在人体素描图上。