2019年普通外科主治医师考试专业实践能力章节知识点:肝脏良性肿瘤

肝脏良性肿瘤

1.海绵状血管瘤

(1)临床表现：

增大后可有压迫症状——上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心等。

肿瘤破裂——最危险的并发症——休克或急腹症。

在肝内形成动静脉瘘——回心血量增多——充血性心力衰竭。

(2)治疗——手术切除。

1)小而无症状——不治疗，B超监测。

2)肝部分切除或肝叶切除，适应证：

①瘤体直径>10cm;

②直径5～10cm但位于肝边缘，有外伤破裂危险;

③肿瘤虽小(3～5cm)，但症状明显者。

3)瘤体直径<15cm——血管捆扎术。

4)病变广泛不能切除者——肝动脉结扎术。

2.肝腺瘤

(1)临床表现：

女性，80%有口服避孕药史。

增大——压迫症状。

肿瘤内出血——腹痛、黄疸、发热等。

肿瘤破裂出血——失血性休克。

(2)治疗——手术+停用避孕药。