2019年普通外科主治医师考试专业实践能力章节知识点盲袢综合症

盲袢综合症

由于肠道存在盲袢而造成肠道内容物长期淤滞和细菌过度繁殖(主要厌氧菌，其次大肠杆菌)。

(一)病因

肠狭窄、肠憩室、内瘘或因手术造成盲袢或盲袋，胃空肠吻合术后输入袢过长，克隆病与肠结核发生狭窄或肠瘘。

(二)临床表现：

1.吸收不良——贫血、慢性腹泻、脂肪泻，体重减轻。

2.部分肠梗阻症状。

3.并发症的表现：炎症、出血或破溃——局限性脓肿或肠瘘。内毒素——高热、寒颤等。

4.辅助检查——全消化道钡剂造影。

(三)治疗：

1.非手术：

症状严重者应用肠外营养，口服肠道抗菌药，如氨基糖甙类、头孢菌素、灭滴灵等。

2.手术：

巨大憩室或回肠横结肠侧侧吻合后的盲袋或盲袢可手术治疗，去除盲袋或盲袢。