2019年普通外科学主治医师考试专业实践能力章节知识点之单纯性甲状腺肿

一、单纯性甲状腺肿

(一)临床表现：甲状腺肿大，能随吞咽上下移动。

1.压迫症状：

压迫气管——影响呼吸;

压迫神经——喉返神经——声音嘶哑;

压迫食管——吞咽困难;

胸骨后甲状腺肿——压迫气管和食管;有时还能压迫颈深部大静脉——面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。

2.继发甲亢;

3.可恶变。

(二)治疗——注意：不是都需要手术!

1.青春发育期或妊娠期——多食海带、紫菜。

2.年轻人(<20岁)的弥漫性甲状腺肿——小剂量甲状腺素——抑制腺垂体促甲状腺素分泌。

3.手术指征

(1)压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者。

(2)胸骨后甲状腺肿。(3)巨大甲状腺肿影响生活工作。

(4)结甲继发功能亢进。(5)结甲可疑恶变。

压迫症状胸骨后，

巨大甲亢有恶变。