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2019年普通外科学主治医师考试专业实践能力章节知识点之颈部疾病

来源:考试网    2018-08-20   【

颈部疾病

颈淋巴结结核

(一)临床表现

1.初期:无痛性淋巴结肿大,活动度好;

2.晚期:淋巴结融合成团,固定,出现寒性脓肿,窦道或溃疡

(二)治疗

1.全身:抗结核药物。

2.局部——重要!

无液化、可活动者——淋巴结切除。

病变范围广、边界不清者——放疗。

液化未破溃者——穿刺吸脓、脓腔抗结核药物注射。

窦道形成或破溃者——结核灶刮除术。

个颈部肿物的鉴别

 

颏下皮样囊肿

甲状舌管囊肿

胸腺咽管囊肿

囊状淋巴管瘤

主要特征

指压可变形

随吞咽伸舌移动

可破溃形成窦道

透光,不能压缩

外观部位

颈部正中线

颈前区中线

颈侧部

实际部位

舌骨与下颌骨之间

舌骨下

胸锁乳突肌的前方或深面

胸锁乳突肌外侧、锁骨上方

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