2019年外科学主治医师考试基础知识讲义:外科感染全身性感染

全身性感染

1.种类

脓毒症：细菌入血大量繁殖、释放毒素，在其他部位形成脓肿

毒血症：细菌不入血，释放毒素入血

菌血症：细菌入血，血培养可检出病原菌

2.常见细菌的脓液特点

绿脓杆菌：淡绿色，甜腥臭味，常见于烧伤

金葡菌：稠厚，黄色，可发生转移性脓肿

溶血性链球菌：稀薄，量大，淡红色

3.细菌毒素

内毒素：细菌死后被破坏后释放出来的毒素，主要是细胞壁成分，引起发热凝血等反应

外毒素：活菌释放出来的，如破伤风的痉挛毒素。

4.不同细菌所致败血症

G+细菌：阳性菌，阳光下晒着，所以很少寒战

G-细菌：阴性菌，阴冷，常以寒战起病

5.诊断

体液培养：血培养、脓液培养、分泌物培养

血培养抽取时机：应用抗生素之前，发生寒战高热时

6.治疗：原发灶，抗生素，对症支持治疗