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2019年外科学主治医师考试基础知识讲义:外科休克-感染性休克

来源:考试网    2018-08-03   【

感染性休克

1.临床表现

①高动力型:高排低阻,外周血管扩张,心排出量增加或正常,皮肤温暖干燥、潮红,神志清楚,脉搏慢,无少尿,又称暖休克,多为革兰阳性菌感染

②低动力型:低排高阻,外周血管收缩,血容量、心排减少,皮肤湿冷、苍白发绀,神志淡漠,脉搏细速,少尿或无尿,冷休克,多为革兰阴性菌感染

③暖休克少见,仅为G+感染早期表现,冷休克多见

2.治疗

①补充血容量

②控制感染:应用抗生素,经验用药+药敏结果;处理原发感染灶

③纠正酸碱平衡失调

④血管活性药物

⑤激素:有利于休克的逆转,改善器官功能,降低死亡率

⑥其他:营养支持、防治DIC等

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