2019年外科学主治医师考试基础知识讲义:外科休克-感染性休克

感染性休克

1.临床表现

①高动力型：高排低阻，外周血管扩张，心排出量增加或正常，皮肤温暖干燥、潮红，神志清楚，脉搏慢，无少尿，又称暖休克，多为革兰阳性菌感染

②低动力型：低排高阻，外周血管收缩，血容量、心排减少，皮肤湿冷、苍白发绀，神志淡漠，脉搏细速，少尿或无尿，冷休克，多为革兰阴性菌感染

③暖休克少见，仅为G+感染早期表现，冷休克多见

2.治疗

①补充血容量

②控制感染：应用抗生素，经验用药+药敏结果;处理原发感染灶

③纠正酸碱平衡失调

④血管活性药物

⑤激素：有利于休克的逆转，改善器官功能，降低死亡率

⑥其他：营养支持、防治DIC等