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患者男,38岁。四肢无力3天。病前半月患腹泻。

来源:焚题库    2021-03-06   【
共享题干题患者男,38岁。四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。

不定项选择题第1题该患者应首选的检查是

A.头颅CT

B.腰穿

C.肌酶

D.血清钾

E.肌电图

F.心电图

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大

A.重症肌无力

B.多发性硬化

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.吉兰-巴雷综合征

F.脊髓空洞症

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第3题以下检查结果最有助于该病诊断的是

A.脑脊液压力100mmH7uEdj2e2Ww.pngO,细胞数8×10TkoY4bHbRz.png/L,蛋白1.9g/L,糖3.25 mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾3.7mmol/L

B.脑脊液压力100mmHpQrR1yzijJ.pngO,细胞数50×10vPuBye6XYK.png/L,蛋白0.25gL,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L

C.脑脊液压力l80mmHctIZvF9pdo.pngO,白细胞2×10f6LwtUlqgC.png/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L

D.脑脊液压力280mmHb5W1XeDrbM.pngO,白细胞8×10Kv1guzaojb.png/L,蛋白1.6gL,糖1.90mmol/L,氯化物95mmol/L;血清钾3.7mmol/L

E.脑脊液压力100mmlH90upjfAZIu.pngO,白细胞2×10HG5ILinW7Z.png/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾2.7mmol/L

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第4题本病不应该出现

A.腓肠肌握痛阳性

B.心律失常

C.眼外肌麻痹

D.共济失调

E.暂时性尿潴留

F.永久性尿潴留

G.体位性低血压

参考答案:F

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答案解析:

不定项选择题第5题对本病的治疗方法包括

A.补钾

B.血浆置换

C.皮质类固醇

D.免疫抑制剂

E.溴吡斯的明

F.免疫球蛋白

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第6题关于该病叙述不正确的是

A.呼吸肌麻痹是主要危险

B.多为复发一缓解型

C.辅助检查特征性表现出现在病后2~3周

D.70%~75%的患者完全恢复

E.本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展

F.高龄、起病急骤者预后不良

G.抗胆碱酯酶药可改善症状,但不能影响基础疾病的病程

H.病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

参考答案:

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