类型：学习教育
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共享题干题患者女性，58岁，以"发现泌尿系结石，血钙升高3年，甲状腺右后方占位1个月"为主诉入院。近1年出现口渴、多饮，伴夜尿增多，无腰痛、肉眼血尿、尿中泡沫、尿中排石。既往发现糖耐量异常2年、高血压、高血脂8年。PE：身高减少2cm。既往B超提示：甲状腺右叶下极后方可见低回声2cm×1cm×1cm，形态不规则。
不定项选择题第1题患者可能诊断为（ ）
A.甲状腺髓样癌
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺乳头状癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.甲状腺滤泡样癌
F.甲状腺未分化癌
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为进一步明确诊断，患者应该进行的生化检查包括（ ）
A.血T3、T4、TSH
B.血PTH
C.血甲状腺抗体检测
D.血甲状腺球蛋白
E.尿24小时钙磷测定
F.血清游离钙
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题为进一步定性及定位，患者还应该进行的辅助检查包括（ ）
A.甲状腺及甲状旁腺B超
B.核素扫描
C.颈部CT
D.泌尿系B超
E.尿环腺苷酸
F.血甲状腺球蛋白
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题［提示］ 经术前相关检查提示，该患者为原发性甲状旁腺功能亢进症。患者术前可能出现的生化异常有（ ）
A.高血钙
B.高尿钙
C.高血磷
D.低血磷
E.低血钙
F.低尿钙
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题［提示］ 经充分术前准备，患者行"右侧下极甲状旁腺腺瘤切除术"，手术顺利。术后早期可能出现的并发症可能包括（ ）
A.喉返神经损伤
B.手足抽搐
C.口角麻木
D.Chvostek征
E.Trousseau征
F.血清钙<2.2mmol/L
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲（2018）
章节练习
颈部疾病
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