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患者女,73岁,因“发热伴尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。

来源:焚题库 [2021-12-13] 【

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    共享题干题 患者女,73岁,因“发热伴尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。既往糖尿病病史10年,无泌尿系感染史,无手术史。查体:T 39 ℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 100/60 mmHg;意识清楚,急性病容;双肺呼吸音清,无干、湿性音;心界不大,HR 110次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),右侧肾区可疑叩痛;双下肢无水肿。

    不定项选择题第1题为明确诊断,应立即进行的检查包括

    A.血常规

    B.C-反应蛋白

    C.血糖、肾功能与电解质

    D.尿常规

    E.尿细菌培养

    F.胸部X线片(正、侧位)

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应尽快做的处理包括(提示 血常规:WBC 17.6×109/L,N 0.96。CRP 67 mg/L。尿常规:WBC满视野/HP,RBC 2~5个/HP,WBC管型3~5个/LP,蛋白(-),糖(++),酮体(-),亚硝酸盐(++)。)

    A.收入院或留院观察

    B.留置导尿管

    C.镇静催眠药

    D.物理降温

    E.非甾体消炎药

    F.糖皮质激素

    G.口服喹诺酮类抗生素

    H.静脉滴注喹诺酮类抗生素

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    不定项选择题第3题下列指标中,支持上尿路感染诊断的有

    A.高热

    B.肾区叩痛

    C.C-反应蛋白升高

    D.尿中白细胞满视野

    E.尿中白细胞管型

    F.亚硝酸盐试验(+)

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