患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示“右颞硬膜外血肿

不定项选择题第1题针对患者的状况，应给予的紧急救护措施是（）。
 

A.吸氧，保持气道通畅，予以胸带固定，预防连枷胸形成导致的反常呼吸

B.迅速、及时纠正脑疝，快 速使用脱水剂

C.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动反应

D.搬运时头部轴位，颈托固定

E.立即行气管切开

F.做好急诊手术准备

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：

 

不定项选择题第2题硬膜外血肿最常见的出血来源是（）。
 

A.脑膜前动脉

B.脑膜中动脉和静脉

C.静脉窦（如上矢状窦、横窦、乙状窦和窦汇等）

D.板障血管

E.导静脉

F.蛛网膜粒

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：脑膜中动脉和静脉为硬脑膜外血肿最常见的出血来源。

 

不定项选择题第3题护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现“两慢一高”，其具体表现为（）。
 

A.血压下降，呼吸减慢，心跳加快

B.心跳减慢，血压下降，呼吸加快

C.心跳减慢，呼吸减慢，血压升高

D.心跳减慢，血压下降，呼吸减慢

E.心跳加快，呼吸减慢，血压下降

F.心跳减慢，呼吸加快，血压升高

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：“两慢一高”表现为：心跳减慢，呼吸减慢，血压升高。是颅内压升高的表现。

 

不定项选择题第4题提示：患者在全麻下行“右颞硬膜外血肿清除术”，术中取左侧卧位。手术时摆放患者体位为左侧卧位的注意事项是（）。
 

A.患者侧卧、患侧朝上，健侧腋下垫一软枕。防止臂丛神经及血管受压

B.患者侧卧、健侧朝上，患侧腋下垫一软枕。防止臂丛神经及血管受压

C.确保呼吸、循环功能不受干扰，有利于麻醉师术中观察及静脉给药

D.避免肢体的神经血管受压、肌肉拉伤、皮肤受损等

E.确认患者被充分固定和支撑，并尽可能保持舒适的体位

F.注意患者隐私的保护

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：

 

不定项选择题第5题提示：术后护士需严密观察患者的病情变化，除了要密切观察患者的生命体征、氧饱和度、意识、瞳孔、GCS外.还应观察患者有无颅内压增高的表现。颅内压增高的表现有（）。
 

A.偏瘫

B.头痛

C.恶心、呕吐

D.复视

E.视力模糊

F.视盘水肿

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：颅内压增高的症状有：头痛、恶心、呕吐、复视、视力模糊、视盘水肿。

 

不定项选择题第6题患者术后主要的健康问题/护理诊断有（）。
 

A.意识障碍

B.潜在的皮肤完整性受损危险

C.感染的可能

D.自理能力缺陷

E.营养失调

F.再次出血的可能

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：

 

涉及考点

护理学（正高）考试大纲

二、专科护理学

2、外科疾病患者护理