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病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检

来源:焚题库 [2021-09-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。

    不定项选择题第1题下列哪些症状与患者的疾病有关?

    A.呃逆

    B.腹部反跳痛

    C.腹胀

    D.黄疸

    E.排便困难

    F.皮肤干燥,弹性差

    G.水肿

    H.停止排气

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    不定项选择题第2题下列哪些不是处理该患者的主要措施?

    A.物理降温

    B.禁食

    C.立即行术前准备

    D.胃肠减压

    E.留置导尿

    F.清洁灌肠

    G.补液

    H.胃管注入石腊油

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    不定项选择题第3题给病人行胃肠减压的作用是:

    A.降低胃肠道内压力,改善局部血液循环

    B.促进部分消化液和胃肠激素的分泌

    C.改善呼吸功能

    D.减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

    E.减轻肠麻痹和腹胀

    F.减轻呕吐

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    不定项选择题第4题根据以上结果,结合该病人情况,判断属于下列哪种酸碱平衡失调?

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒.

    C.呼吸性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒

    E.代偿性呼吸性酸中毒

    参考答案:A

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    不定项选择题第5题下列哪些补液原则是正确的?

    A.补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量

    B.补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定

    C.补液种类首选10%葡萄糖

    D.消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计

    E.输液速度应先慢后快

    F.补钾浓度以0.3%为宜

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    不定项选择题第6题使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题?

    A.需作青霉素过敏试验

    B.应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度

    C.迟发过敏反应多表现为皮疹、药热

    D.停药一周内重新使用可免作过敏试验

    E.一旦发生过敏性休克最 佳抢救药是盐酸肾上腺素

    F.肾毒性反应为其最严重的副作用

    G.出现假阳性可采用脱敏疗法

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    不定项选择题第7题术后早期病情观察的要点是什么?

    A.生命体征的变化

    B.腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质、部位

    C.引流管是否固定、通畅及引流液的质和量

    D.皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性

    E.体重的增减

    F.伤口情况

    G.肠鸣音恢复情况

    H.进食情况

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    不定项选择题第8题引流瓶内空虚的原因可能是:

    A.胃管插入过深或过浅

    B.负压装置接合不严

    C.胃管头端开口多于6个

    D.胃管折迭或堵塞

    E.负压瓶容量少于1000ml

    F.肠麻痹致胃肠分泌抑制

    G.卧位不当

    H.负压管高于床平面

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    不定项选择题第9题根据病人目前的状况,应给病人采取哪种最 佳体位?

    A.平卧位

    B.头低脚高位

    C.半卧位

    D.截石卧位

    E.俯卧位

    参考答案:C

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    不定项选择题第10题完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有:

    A.脓毒症

    B.空气栓塞

    C.高渗性非酮性昏迷

    D.静脉炎、血栓形成

    E.气胸、血胸

    F.高氨血症

    G.心包填塞

    H.肝胆功能异常、淤胆

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    不定项选择题第11题完全胃肠外营养支持液配制应注意什么?

    A.糖与氨基酸均匀配制

    B.抗生素可加入营养液中

    C.配制后液体应保存在4℃-25℃之间,于24小时内输注

    D.脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中

    E.需严格无菌操作,在空气超净台面操作

    F.硫酸镁可加入0.9%盐水中

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    不定项选择题第12题应采取什么护理措施预防肺部并发症?

    A.指导、鼓励病人咳嗽、咳痰

    B.注意保暖防受凉

    C.床上被动运动

    D.去枕平卧,头偏向一侧

    E.使用腹带

    F.体位引流

    G.保持室内空气流通

    H.定期叩背

    I.超声雾化吸入

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