2018年心血管内科主治医师试题—心包疾病_第2页

11、男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥

厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是

A、鼓帆征

B、城垛征

C、蛙泳征

D、SAM征

E、钻石征

12、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是

A、IVS:左室后壁≥1.5∶1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

B、用力后心前区闷痛

C、站立后易晕厥

D、胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音

E、左室流出道存在压力阶差

13、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断

A、X线未见有瓣膜钙化影

B、主动脉瓣区第二心音不减弱

C、收缩期杂音不向颈部传导

D、X线显示有狭窄后主动脉扩张

E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

14、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

A、Ⅰ度AVB

B、非阵发性室性心动过速

C、窦性心动过缓，心室率54次/分

D、CRBBB

E、阵发性室性心动过速

15、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。此时应首先采取哪项措施

A、电复律

B、维拉帕米静脉注射

C、利多卡因静滴

D、食管调搏

E、静滴氯化钾

16、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、异丙肾上腺素

D、硝普钠

E、ACEI

17、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死

A、劳力后心绞痛

B、心电图有病理性Q波

C、左室肥厚

D、心前区杂音可受药物和动作影响

E、晚电位检查阳性

18、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗

阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

A、主动脉瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、先天性主动脉瓣口狭窄

D、风湿性二尖瓣关闭不全

E、陈旧性心肌梗死

19、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。影响肥厚型梗

阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的

A、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

B、心肌收缩力加强时梗阻加重

C、周围循环阻力下降时梗阻减轻

D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E、收缩期容量增多时梗阻减轻

20、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗

阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法

A、卧床抬腿

B、注射心得安

C、下蹲位

D、异丙肾静滴

E、去甲肾静滴

11.D12.A13.D14.E15.C

16.B17.D18.A19.C20.D