2018年心血管内科主治医师试题—心包疾病

A1型题

1、女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病

A、1～10周

B、2～10周

C、4～8周

D、2～20周

E、4～20周

答案：D

2、Fiedler心肌炎病因是什么

A、细菌感染

B、真菌感染

C、原虫感染

D、CoxsackieB病毒感染

E、立克次体感染

答案：D

3、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体:BP90/60mmHg，颈静脉怒张，

心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊

音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、风心病二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、心包积液

答案：D

4、男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体:心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图:低电压，多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

A、风心病联合瓣膜病

B、冠心病心律失常心衰

C、扩张型心肌病

D、心包积液

E、先心病房缺

答案：C,解析：患者30岁，3年前开始发病，即27岁方起病，先心病可排除;冠心病主要表现为胸痛，心电图多有ST段，Q波变化;风心瓣膜病多有风湿，且此病历心脏杂音不符;心包积液多有心包摩擦音，且超声心动图结果可排除。

5、女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片:心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、V2V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是

A、脑电图

B、脑CT

C、心脏ECT

D、超声心动

E、食管钡透

答案：D

6、女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑

A、外科手术修补

B、主动脉内球囊反搏

C、心脏移植

D、搭桥术或穿孔，灌注术

E、双腔起搏器

答案：E

7、男性30岁。诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施

A、安置除颤式起搏器

B、双腔DDD起搏器

C、单腔AAI起搏器

D、单腔VVI起搏器

E、心脏移植

答案：E

8、男性28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是

A、心肌炎

B、心包炎

C、心肌梗死

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、先心病，室缺

答案：D

9、男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声:

室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强

A、心得安

B、硝酸甘油

C、卡托普利

D、速尿

E、心痛定

答案：B

10、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样

收缩期杂音。心电图:V1～3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生

A、心脏破裂

B、心包缩窄

C、感染性心内膜炎

D、猝死

E、脑栓塞

答案：D