2018年心血管内科主治医师试题—高血压病_第3页

A2型题：

第1题 男性，72岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物

A、美托洛尔

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、双氢克尿噻

E、哌唑嗪

标准答案： B

第2题 男性，65岁。测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L。血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用

A、阿替洛尔

B、卡托普利

C、哌唑嗪

D、甲基多巴

E、尼群地平

标准答案： A

第3题 女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

A、高血压危象

B、高血压脑病

C、主动脉瓣狭窄

D、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作

E、肥厚梗阻性心肌病

标准答案： D

第4题 男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E、高血压性心脏病

标准答案： C

第5题 女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是

A、高血压危象

B、嗜铬细胞瘤

C、肾动脉狭窄

D、皮质醇增多症

E、高血压病

标准答案： B

第6题 男性，48岁。近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为

A、血压波动，有时血压正常

B、早期发生左心功能不全

C、易出现体位性低血压

D、常合并冠心病及脑动脉硬化

E、常呈一过性脑缺氧表现

标准答案： A

第7题 高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、高血压危象

标准答案： B

第8题 男性，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、中枢抗交感神经药

E、血管收缩剂

标准答案： C

第9题 男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是

A、高血压病

B、嗜铬细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、肾动脉狭窄

标准答案： C

第10题 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

B、速尿，硝酸甘油

C、西地兰，速尿，硝普钠

D、甘露醇、降压灵、安定

E、酚妥拉明，氨茶碱

标准答案： C

第11题 某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理

A、2个月

B、1个月

C、半年内

D、立即处理

E、2周内

标准答案： D

第12题 男性，60岁。患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为

A、高血压病一级

B、高血压病二级

C、高血压病三级

D、急性高血压

E、高血压危象

标准答案： C

第13题 男性。40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是

A、高血压脑病

B、高血压危象

C、恶性高血压

D、高血压病二级

E、高血压病三级

标准答案： B

第14题 男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗

A、双氢克尿噻

B、硝苯吡啶

C、美托洛尔

D、硝酸甘油

E、安定

标准答案： C

第15题 某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗

A、苄胺唑啉

B、卡托普利

C、硝普钠

D、硝酸甘油

E、硝苯地平

标准答案： C

第16题 女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmoL/L。其诊断可能是

A、肾脏疾病

B、嗜铬细胞瘤

C、脑血管栓塞

D、原发性高血压

E、原发性醛固酮增多症

标准答案： E

第17题 男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白+，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

A、利尿剂

B、钙通道阻滞剂

C、β-受体阻滞剂

D、转换酶抑制剂

E、血管扩张剂

标准答案： D