2018年卫生资格《传染病内科主治医师》练习题（13）

1.为确诊伤寒，阳性率最高的检测是( )

A.血培养

B.骨髓培养

C.尿培养

D.胆汁培养

E.大便培养

正确答案：B

答案解析：因骨髓内细菌含量最高。

2.伤寒病人最严重的并发症是( )

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.伤寒肝炎

E.肺炎

正确答案：B

3.恙虫病的病原，哪项不正确( )

A.是恙虫病立克次体

B.是东方立克次体

C.对幼龄小白鼠致病力强

D.和变形杆菌OX19有共同抗原

E.对氯霉素敏感

正确答案：D

4.细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是( )

A.发热与毒血症症状

B.腹痛及腹部压痛部位

C.粪便中红、白细胞多少

D.粪便检出不同病原体

E.结肠镜检查不同病变

正确答案：D

5.斑疹伤寒病原治疗首选哪种药( )

A.青霉素

B.氯霉素

C.链霉素

D.卡那霉素

E.庆大霉素

正确答案：B

答案解析：对立克次体最敏感。

6.属外源性致热原的物质为

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.抗原抗体复合物

D.白细胞介素-1

E.单核细胞

正确答案：C

答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

7.能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.病毒

B.炎性渗出物

C.抗原抗体复合物

D.坏死物质

E.干扰素

正确答案：E

答案解析：内源性致热原，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。

8.感染性发热最常见的病原体是

A.病毒

B.立克次体

C.细菌

D.真菌

E.肺炎支原体

正确答案：C

答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。

9.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A.肺结核

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎并肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

正确答案：C

答案解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。

10.男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A.气管受压

B.支气管哮喘

C.急性喉炎

D.喉水肿

E.气管异物

正确答案：E

答案解析：当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。