2018年卫生资格《传染病内科主治医师》练习题（12）

1、 临床上可引起构音障碍的病变不包括

A、小脑蚓部病变

B、锥体外系病变

C、延髓运动神经核及其神经的病变

D、双侧大脑半球白质及双侧内囊病变

E、优势半球额下回后部及相应的皮层下白质

正确答案：E

答案解析：优势半球额下回后部及相应的皮层下白质病变可引起运动性失语。

2、 某男性患者，10岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次。本患者可诊断为

A、癔症

B、失神发作

C、杰克逊发作

D、精神性发作

E、肌阵挛发作

正确答案：B

3、 某男性患者，18岁，10天前"感冒"，近1周来四肢无力不能行走。查体：双睑闭合无力，四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓炎休克期

正确答案：D

4、 某男性患者，24岁，右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为

A、左侧眼睑不能闭合

B、右侧眼睑不能闭合

C、左侧眼球外展受限

D、右侧眼球外展受限

E、两眼向右凝视障碍

正确答案：A

5、 某男性患者，25岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

正确答案：C

答案解析：根据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑吉兰-巴雷综合征。

6.遗传性球性红细胞增多症是

A.血管内溶血

B.血管外溶血

C.原位溶血

D.血管内、外溶血

E.脾功能亢进

正确答案：B

答案解析：(1)遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内破坏，是血管外溶血。

(2)阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞膜缺陷，对补体敏感而在血管内破坏，因而是血管内溶血。

7.阵发性睡眠性血红蛋白尿是

A.血管内溶血

B.血管外溶血

C.原位溶血

D.血管内、外溶血

E.脾功能亢进

正确答案：A

答案解析：(1)遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内破坏，是血管外溶血。

(2)阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞膜缺陷，对补体敏感而在血管内破坏，因而是血管内溶血。

8.伤寒的典型热型为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

正确答案：A

答案解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期;弛张热常见于败血症和重症肺结核等;间歇热常见于疟疾、急性肾孟肾炎、败血症等;波状热常见于布氏杆菌病;不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

9.男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A.大叶性肺炎

B.急性左心衰

C.右心衰竭

D.支气管扩张

E.自发性气胸

正确答案：B

答案解析：大叶性肺炎常咳铁锈色痰;右心衰竭表现为体循环淤血;支气管扩张症时会咳脓性痰，并反复间断咯血;气胸时会出现胸痛、胸闷、气短;该患者有多年高血压病史，活动后呼吸困难，而粉红色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。

10.女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：A

答案解析：二尖瓣狭窄听诊特点为心尖s1亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤，可闻及开瓣音，常提示瓣膜弹性和活动性尚好。