2018年卫生资格《传染病内科主治医师》练习题（9）

1、 关于跌倒发作的描述正确的是

A、大脑中动脉缺血的特征性症状

B、常伴有意识丧失

C、下部脑干网状结构缺血导致

D、主要病变在大脑皮层

E、肢体瘫痪持续时间较长

正确答案：C

答案解析：跌倒发作是由于脑干网状结构缺血，表现为突然出现的双下肢无力而倒地，但可随即自行站起，整个过程中意识清楚。

2、 关于多发性硬化以下描述正确的是

A、男性多于女性

B、只累及脑干

C、与遗传因素无关

D、不合并其他自身免疫性疾病

E、多次缓解复发，病情逐渐加重

正确答案：E

答案解析：多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。本病多在成年早期发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。多发性硬化的确切病因及发病机制尚未阐明，较公认的观点认为可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS自身免疫疾病。

3、 关于帕金森病的药物治疗原则，以下表述正确的是

A、早期发现，早期诊断，早期治疗

B、早期药物治疗能够阻止病情发展

C、坚持单一用药

D、小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E、长期坚持规律用药可以阻止病情进展

正确答案：D

4、 关于特发性震颤正确的是

A、震颤在运动和紧张时加剧

B、震颤在运动时减轻，紧张时加剧

C、震颤在运动时加剧，紧张时减轻

D、首选美多巴治疗

E、常伴肌强直和运动迟缓

正确答案：A

答案解析：特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。

5、 关于新型隐球菌脑膜炎的临床表现正确的是

A、发热，头痛、恶心及呕吐

B、颈强

C、精神症状

D、累及颅神经

E、以上全对

正确答案：E

答案解析：新型隐球脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染，临床表现与结核性脑膜炎颇相似，病情较重，常易误诊，病死率高。

6、 关于重症肌无力描述不正确的是

A、是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一种疾病，该病呈常染色体显性遗传

B、该病是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

C、临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻

D、重复神经电刺激典型改变为低频刺激和高频刺激均使动作电位降低

E、肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的重症肌无力

正确答案：A

答案解析：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

7、 患者出现瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷，称为

A、Horner综合征

B、Weber综合征

C、Benedikt综合征

D、Jackson综合征

E、Lhermitte综合征

正确答案：A

答案解析：Horner综合征是由于颈上交感神经径路损害所致，表现为病变侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部少汗。

8、 患者右侧霍纳征阳性，右上、下肢轻瘫，肌张力增高，左颈以下皮肤痛觉减退，右下肢深感觉消失，病变在

A、左侧丘脑

B、右侧丘脑

C、右侧颈膨大

D、左侧颈髓2～3

E、右侧颈髓2～3

正确答案：C

9、 基底动脉尖综合征的表现不包括

A、皮质盲

B、瞳孔异常

C、肢体瘫痪

D、眼球运动障碍

E、觉醒及行为障碍

正确答案：C

答案解析：基底动脉尖端分出两对动脉，大脑后动脉和小脑上动脉，供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临床表现为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，可伴有记忆力丧失及对侧偏盲或皮质盲，少数患者可出现大脑脚幻觉。

10、 吉兰-巴雷综合征的颅神经损害最常见为

A、动眼神经

B、滑车神经

C、双侧面神经

D、舌咽神经

E、迷走神经

正确答案：C

答案解析：吉兰-巴雷综合征伴有对称或不对称的脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次是展神经，亦可累及双侧舌咽神经、迷走神经及舌下神经。