2018年卫生资格《传染病内科主治医师》练习题（10）

1、 吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离现象最明显是在

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案：C

答案解析：吉兰-巴雷综合征发病后第1周内做脑脊液检查多数患者可能正常，第二周后出现蛋白一细胞分离现象，而这种特征性的改变在发病后第三周最明显，脑脊液压力多正常。

2、 急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的首发症状通常为

A、呼吸困难

B、双侧周围性面瘫

C、四肢远端对称性无力

D、吞咽困难

E、排尿困难

正确答案：C

答案解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰-巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

3、 急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是

A、大量抗生素静注

B、溴吡斯的明口服

C、大量糖皮质激素

D、血浆交换疗法

E、氯化钾口服

正确答案：D

答案解析：本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。

4、 急性脊髓炎的感觉障碍是

A、末梢型

B、神经干型

C、后根型

D、传导束型

E、后角型

正确答案：D

答案解析：急性脊髓炎多造成脊髓横贯性损害。

5、 脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)出现

A、同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失

B、同侧病变水平以下精细触觉和深感觉缺失

C、对侧偏身痛觉和温度觉缺失

D、对侧偏身深感觉缺失

E、节段性分离性感觉障碍

正确答案：B

答案解析：Brown-Sequard综合征表现为脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛、温度觉障碍，而两侧触觉均保留。

6、 脊髓缺血最好发于

A、T4节段

B、C2节段

C、T8节段

D、L3节段

E、S2节段

正确答案：A

答案解析：上胸段血管细小容易发生缺血。

7、 脊髓压迫症最常见的原因是

A、炎症

B、外伤

C、肿瘤

D、先天畸形

E、脊柱病变

正确答案：C

答案解析：脊髓压迫症以肿瘤最为常见，约占脊髓压迫症总数的1/3以上。其中，近半数为神经鞘瘤，其次为脊膜瘤。

8、 脊髓亚急性联合变性的原因是

A、病毒感染

B、遗传性疾病

C、维生素B1缺乏

D、维生素B12缺乏

E、维生素C缺乏

正确答案：D

答案解析：脊髓亚急性联合变性是由于某种生血因子和维生素B 缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病，有时亦累及周围神经。临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现，常与恶性贫血一起伴发。

9、 脊髓炎急性期的治疗首选

A、康复治疗

B、加强护理

C、巴氯芬口服

D、B族维生素口服

E、皮质类固醇激素冲击治疗

正确答案：E

答案解析：急性脊髓炎早期使用激素目的是抗炎及减轻局部水肿。

10、 脊髓炎最常累及的脊髓节段是

A、T3～T5

B、T4～T6

C、T6～T8

D、T1～T4

E、L3～L5

正确答案：A

答案解析：脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。炎症可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多见。