内分泌科主治医师考试模拟试题（4）_第5页

41、患者1个月后症状仍不减退患者头颅损伤部位可能为( )

A.腺垂体

B.神经垂体

C.垂体柄

D.下丘脑正中隆突

E.大脑皮质

患者，男，48岁。心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺一度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0.2U/ml。

42、最完整的诊断是( )

A.甲亢

B.甲亢伴心衰

C.心衰

D.甲亢伴肺心病

E.甲亢伴哮喘

43、下列哪项处理不正确( )

A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛

B.抗甲状腺药物加利尿剂

C.可首选丙硫氧嘧啶

D.抗甲状腺药物加地西泮类药物

E.抗甲状腺药物加β一受体阻滞剂

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。

44、为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查( )

A.地塞米松抑制试验

B.赛庚定试验

C.肾上腺CT

D.血浆醛固酮测定

E.螺内酯试验

45、为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义( )

A.血醛固酮测定

B.24小时尿钾测定

C.肾素-血管紧张素Ⅱ测定

D.24小时尿钠测定

E.低钠试验

46、如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施( )

A.安体舒通

B.氨基导眠能

C.米托坦

D.酮康唑

E.手术治疗

47、部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是( )

A.SIADH

B.Nelson综合征

C.Addison病

D.Graves病

E.Sheehan综合征

48、该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况( )

A.垂体前叶功能减退

B.胰岛细胞瘤

C.自身免疫性甲状腺炎

D.垂体瘤

E.淡漠型甲亢

49、该患者的治疗应首先补充( )

A.甲状腺素

B.糖皮质激素

C.性激素替代

D.补液扩容，升高血压

E.服用胃动力药，改善患者食欲

50、该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理( )

A.补液，静脉补充大剂量糖皮质激素

B.口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用

C.需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变

D.需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量

E.口服可的松25mg，每日1次，睡前服用