消化内科主治医师考试模拟试题（四）_第3页

21.溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是( )

A.粘液脓血便

B.有无里急后重

C.抗炎治疗是否有效

D.粪便分离出痢疾杆菌

E.有无发热

22.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是( )

A.溃疡性胃癌

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.十二指肠球溃疡

E.胃溃疡

23.胰液的正常pH值为( )

A.7.4～8.4

B.6.0～7.4

C.3.0～5.0

D.7.0

E.4.0～6.0

24.女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是( )

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

25.消化性溃疡的主要症状是( )

A.食欲不振

B.嗳气、反酸

C.消瘦

D.恶心、呕吐

E.上腹痛

26.男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为( )

A.Courvoisier征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

27.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是( )

A.毛细血管脆性增加

B.脾功能亢进

C.凝血因子合成障碍

D.维生素K合成障碍

E.内毒素血症

28.肝性脑病病人昏迷期应禁用( )

A.口服肠道抗生素

B.静滴高渗葡萄糖

C.生理盐水清洁灌肠

D.高蛋白，高维生素饮食

E.口服导泻剂

29.女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征.最有可能的诊断是( )

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

30.诊断急性胰腺炎的重要依据是( )

A.上腹部疼痛

B.腹胀，排气、排便停止

C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酵超过500U/dl(Somogyi法)

E.腹部X线平片