内科主治医师循环系统疾病习题（九）_第3页

21.(共用备选答案)

(1)反映2～3个月前平均血糖水平

A.尿白蛋白排泄率

B.尿蛋白定性

C.糖化血红蛋白

D.糖化血清蛋白

E.空腹和餐后2小时C肽值测定

C

糖化血红蛋白由葡萄糖与血红蛋白发生非酶催

化的糖基化反应结合而成，其与血糖浓度呈正相关，

此反应不可逆，由于红细胞寿命为120天，可取血前

8～12周的总体血糖水平。

(2)糖尿病肾病早期诊断指标

A.尿白蛋白排泄率

B.尿蛋白定性

C.糖化血红蛋白

D.糖化血清蛋白

E.空腹和餐后2小时C肽值测定

A

早期糖尿病肾病可出现微量白蛋白尿，而在一般

常规尿检中不易发现。

22.(共用备选答案)

(1)洋地黄中毒所致室上性心动过速

A.毛花苷C(西地兰)

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.同步直流电复律

D

苯妥英钠是治疗洋地黄中毒所致快速心律失常

的首选药物。

(2)慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动

A.毛花苷C(西地兰)

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.同步直流电复律

A

洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的钠泵，使细胞内

钙离子浓度升高，从而使心肌收缩力增强。洋地黄

还可以抑制房室交界区的传导，降低快速房颤的心

室率。适用于心衰伴有快速房颤的病人。

23.(共用备选答案)

(1)女性，40岁，间断上腹痛3年，胃镜检查示黏膜充

血水肿，红白相间，以红为主，黏液分泌增多

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎

C.B型胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

A

红白相间，以红为主是浅表性胃炎特点。

(2)男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查：胃窦黏膜

可透见血管网，胃酸分泌正常

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎

C.B型胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

C

B型萎缩性胃炎，可见血管网。

(3)女性，60岁，间断上腹痛4年。纳差，消瘦贫血。

胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎

C.B型胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

B

24.(共用备选答案)

(1)具有保护力的是

A.抗HAV-IgM

B.抗HBs

C.抗HDV-IgG

D.抗HBe

E.抗HBc

B

抗HBs是有保护性的中和抗体。

(2)有早期诊断价值的抗体是

A.抗HAV-IgM

B.抗HBs

C.抗HDV-IgG

D.抗HBe

E.抗HBc

A

IgM抗体出现最早，可用于早期诊断。

25.(共用备选答案)

(1)变异性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

A

变异性心绞痛是由于冠状动脉发生痉挛，引起心

肌缺血所致。

(2)自发性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

A

一般不引起心肌缺血，诊断为冠状动脉粥样

硬化.

(3)急性心肌梗死

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

B

冠状动脉内完全闭塞性血栓形成，可导致持续性

心肌缺血

26.(共用备选答案)

(1)传染病单核细胞增多症的脾大是

A.感染性脾大

B.免疫性脾大

C.淤血性脾大

D.浸润性脾大

E.原发性脾大

A

是感染性脾大。

(2)慢性粒细胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大

B.免疫性脾大

C.淤血性脾大

D.浸润性脾大

E.原发性脾大

D

(3)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大

B.免疫性脾大

C.淤血性脾大

D.浸润性脾大

E.原发性脾大

C

是门脉高压淤血性脾大。

27.(共用备选答案)

(1)男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片

示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.铜绿假单胞菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

A

肺炎链球菌肺炎的特点为起病急骤，症状明显，

胸片为大叶性肺炎，多发生于年轻体健者。

(2)女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来

咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性哕

音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.铜绿假单胞菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

B

28.(共用备选答案)

(1)导致慢性肺心病最常见的病因是

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

B

慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。

(2)不是导致慢性肺心病的疾病是

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

A

因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺

血管阻力增加和肺动脉高压。

(3)反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

E

反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床

特征。

29.(共用备选答案)

(l)Wegener's肉芽肿

A.非干酪性上皮样肉芽肿

B.干酪性肉芽肿

C.坏死性肉芽肿

D.淋巴瘤样肉芽肿

E.嗜酸性肉芽肿

C

Wegener's肉茅肿的典型表现为累及小动静脉的

坏死性肉芽肿性的血管炎。

(2)结节病

A.非干酪性上皮样肉芽肿

B.干酪性肉芽肿

C.坏死性肉芽肿

D.淋巴瘤样肉芽肿

E.嗜酸性肉芽肿

A

结节病的病理活检可见上皮样组织细胞被淋巴

细胞包绕形成的非干酪性的肉芽肿，其中可见多形

核巨细胞.

30.(共用备选答案)

(1)缺乏维生素B.。

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞低色素贫血

D.小细胞正色素贫血

E.大细胞低色素贫血

A

缺乏维生素B1 2时产生大细胞正色素贫血。

(2)慢性失血所致的贫血

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞低色素贫血

D.小细胞正色素贫血

E.大细胞低色素贫血

C

慢性失血引起缺铁性贫血属小细胞低色素贫血，

再生障碍性贫血属正细胞正色素贫血。

(3)再生障碍性贫血

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞低色素贫血

D.小细胞正色素贫血

E.大细胞低色素贫血

B