血液病内科主治医师模拟试题及答案（五）

1.白陶土部分凝血活酶时间延长，凝血酶时间延长，优球蛋白溶解时间缩短符合下列哪种情况(0.33分)

A.血友病

B.维生素K缺乏

C.血管性假血友病

D.肝硬化

E.纤溶亢进

正确答案：E

答案解析：

纤溶亢进可见白陶土部分凝血活酶时间延长，凝血酶时间延长，优球蛋白溶解时间缩短。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

2.以下疾病可致血小板减少，但除了(0.33分)

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病早期

C.恶性贫血

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

正确答案：B

答案解析：

慢性粒细胞白血病早期血小板多在正常水平，部分病人血小板增多。

知识点1：慢性粒细胞性白血病

知识点2：并发症

3.凝血酶原时间延长可见于下述情况，但除了(0.33分)

A.严重肝病

B.维生素K缺乏症

C.阻塞性黄疸

D.血友病

E.血液标本放置时间过久

正确答案：D

答案解析：

血友病A、B活化部分凝血酶原时间延长，血小板计数正常或轻度增多，出血时间常正常，凝血酶原时间正常。

知识点1：凝血障碍性疾病-血友病

知识点2：病因和发病机制

4.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了(0.33分)

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.血小板减少性紫癜

D.维生素C缺乏症

E.亚急性感染性心内膜炎

正确答案：B

答案解析：

过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症、亚急性感染性心内膜炎均可见到毛细血管脆性试验阳性。

知识点1：凝血障碍性疾病-血友病

知识点2：病因和发病机制

5.大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于(0.33分)

A.血小板量的减少

B.血小板质的异常

C.血管舒缩功能障碍

D.凝血因子缺乏

E.肾炎-尿毒症

正确答案：D

答案解析：

大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血可见于凝血因子缺乏引起的出血性疾病。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

6.除哪一项外，其余均可有血小板增多(0.33分)

A.慢性粒细胞白血病

B.脾切除术后

C.原发性血小板增多症

D.脾功能亢进症

E.创伤

正确答案：D

答案解析：

脾功能亢进症可见红细胞、白细胞或血小板以一系、两系乃至三系同时减少，血细胞减少与脾大程度不成比例。

知识点1：脾功能亢进

知识点2：病因和发病机制

7.血小板在凝血过程中的主要作用是(0.33分)

A.提供ADP

B.激活因子Ⅻ

C.提供因子Ⅲ参与外源性凝血过程

D.提供血小板因子Ⅲ

E.稳定纤维蛋白的生成

正确答案：D

答案解析：

血小板在凝血过程中的主要作用是提供血小板因子Ⅲ。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

8.关于纤维蛋白溶解系统的作用，哪种说法是正确的(0.33分)

A.纤溶系统是待血液凝固后才发挥作用的

B.纤溶系统几乎在凝血因子始动作用的同时，也被激活而发挥作用

C.出血性疾病是纤溶系统作用加强所致的一组疾病

D.弥散性血管内凝血早期即有纤溶亢进，应使用抗纤溶药物

E.以上都不是

正确答案：B

答案解析：

纤溶系统几乎在凝血因子始动作用的同时，也被激活而发挥作用。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

9.下列组合哪一项是错误的(0.33分)

A.过敏性紫癜-血管性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜-自身免疫产生抗血小板抗体

C.血栓性血小板减少性紫癜-微血管病性溶血

D.单纯性紫癜-黏膜内脏出血而无皮肤出血

E.老年性紫癜-出血多见于手、足、前臂等处

正确答案：D

答案解析：

单纯性紫癜-激素对血管和(或)周围组织的影响可能是其发病机制，症状为轻微创伤后或自发性出现皮肤紫癜或瘀斑，通常不需治疗自行消退。

知识点1：出血性疾病

知识点2：临床表现