心血管内科主治医师心包疾病试题及答案_第2页

第11题 23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心

电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为

A.病毒性心肌炎

B.感染性心内膜炎

C.急性心包炎

D.扩张型心肌病

E.风湿性心肌炎

正确答案：C

第12题 男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断

A.左、右上肢血压相同为110/75mmHg

B.上肢血压105/83mmHg，下肢血压150/90mmHg

C.上肢血压105/83mmHg，下肢血压142/90mmHg

D.上肢血压180/100mmHg，下肢血压195/105mmHg

E.上肢血压160/10OmmHg，下肢血压130/82mmHg

正确答案：E

第13题 女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液

A.奇脉

B.心脏向左右扩大

C.肝肿大有压痛

D.心音遥远

E.心尖搏动弥散

正确答案：E

第14题 男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检

，下列哪项体征是不会存在的

A.心绝对浊音界向两侧增大

B.吸气时脉搏增强

C.背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强

D.胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音

E.腹部移动性浊音阳性

正确答案：B

第15-18题

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压

105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外

各导联ST段抬高

1.其最可能诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.心包炎

D.心肌梗死伴继发性心包炎

E.心肌炎

2.入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为

A.再次肺栓塞

B.心肌梗死扩大范围

C.心脏压塞

D.败血症

E.心脏腱索断裂

3.此时作X线检查可能显出

A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

B.正常

C.心影呈烧瓶状

D.左肺野多发炎症阴影

E.两侧肺门影增大

4.本例正确治疗应是

A.手术取出肺栓子

B.冠脉造影伴紧急PTCA

C.心包穿刺

D.大剂量抗生素静脉滴注

E.应用升压药以及强心利尿剂

正确答案：CCCC

第19-21题

A.风湿性心包炎

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.急性非特异性心包炎

E.尿毒症性心包炎

1.皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上

2.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高

3.心包腔内大量血性积液，OT试验阳性

正确答案：ADB