心血管内科主治医师心包疾病试题及答案

第1题 我国目前最常见的急性心包炎的病因是

A.化脓性

B.结核性

C.真菌性

D.放射性

E.风湿性

正确答案：B

第2题 缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A.胸前区疼痛，干咳

B.微热，盗汗

C.颈静脉怒张，肝大，腹水

D.呼吸困难，心浊音界扩大

E.血沉增快

正确答案：C

第3题 诊断急性心包炎最具特征的体征是

A.心界随体位改变

B.心音减弱

C.心包摩擦音

D.奇脉

E.体循环淤血征

正确答案：C

第4题 急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见

A.化脓性

B.结核性

C.真菌性

D.急性非特异性心包炎

E.肿瘤性

正确答案：D

第5题 下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征

A.Ewarrt征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音

E.Kussmaul征

正确答案：D

第6题 不符合急性心包炎的心电图变化

A.弓背向下型ST段抬高

B.T波平坦或倒置

C.QRS波呈低电压

D.电交替

E.弓背向上的ST抬高

正确答案：E

第7题 男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不

明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回

流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.慢性心包炎

正确答案：D

第8题 男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查

后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A.吸气时收缩压较呼气时降低20-mmHg

B.心电图示肢导联低电压

C.心音弱

D.心界向两侧扩大

E.颈静脉怒张

正确答案：A

第9题 22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图

示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.扩张型心肌病

E.病毒性心肌炎

正确答案：B

第10题 男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103

次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×10 9/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液

体，光镜检查白细胞0.4×10 9/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的

病因以哪项可能性最大

A.急性非特异性

B.风湿性

C.化脓性

D.结核性

E.阿米巴性

正确答案：D