心血管内科主治医师心肌疾病练习题及答案_第3页

第21题 男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬

高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断

A.重症心肌炎

B.急性心梗

C.急性心包炎

D.急性感染性心内膜炎

E.急性克山病

正确答案：A

第22题 女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。查体：心律不齐。心电：频发室性期前

收缩。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑

A.冠脉造影

B.心肌断层显像

C.心肌活检

D.心脏电生理检查

E.24小时Holter

正确答案：C

第23题 女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要

A.安静卧床补充营养

B.纠正心律失常，稳定心功能

C.大剂量抗排斥反应药物

D.改善心肌代谢

E.利尿剂，扩血管剂

正确答案：C

第24-26题

男性34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，

两肺湿啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱

1.为明确诊断应做以下哪项检查

A.心脏核素扫描

B.心脏CT

C.心得安试验

D.糖耐量试验

E.心肌活检

2.下列哪种药物可首选

A.维拉帕米

B.西地兰

C.毒毛K

D.心律平

E.奎尼丁

3.右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是

A.静脉压增高

B.肝颈回流征阳性

C.大量腹水

D.奇脉

E.全心扩大

正确答案：EBD

第27-29题

男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大

，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，

ST-T改变

1.最可能的诊断是

A.缺血性心脏病

B.慢性心肌炎

C.酒精性心肌病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病

2.超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断

A.左室，右室增大

B.二尖瓣三尖瓣反流

C.室壁运动减弱

D.IVS：LVPW>1.3：1

E.大心腔，小瓣口征

3.下列哪项措施非常重要

A.戒烟

B.戒酒

C.运动

D.减肥

E.保证睡眠

正确答案：CDB