呼吸内科主治医师慢性支气管炎试题及答案_第5页

第40-42题

男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC.11×10 9/L，胸片双肺中下肺野纹理增强

1.此患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘　　

B.支气管扩张　　

C.慢性支气管炎

D.细菌性肺炎　　

E.支气管内膜结核

2.该患者做胸部X线检查目的是

A.确定诊断　　

B.了解病情变化　　

C.帮助判定预后

D.疗效的客观指标　　

E.鉴别诊断和确定有无并发症

3.该患者最主要的治疗措施是

A.解痉平喘　

B.祛痰止咳　

C.低流量吸氧

D.控制感染　

E.中药治疗

正确答案：CED

第43-45题

男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。

1.该患者的诊断应首先考虑

A.单纯型慢性支气管炎急性发作期

B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

C.支气管哮喘、肺气肿

D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

2.为明确诊断应做下列哪项检查

A.胸部X线摄片　　

B.痰细菌学检查　　

C.肺功能测定

D.血常规检查　　

E.血肝肾功能检查

3.该患者主要的治疗是

A.抗生素　　

B.祛痰止咳剂　　

C.吸氧

D.雾化吸入　　

E.β2受体激动刑

正确答案：BCA.

第46-48题

男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。

1.该患者临床分型应考虑

A.小叶中央型　　

B.全小叶型

C.支气管炎型(紫肿型)　　

D.肺气肿型(红喘型)　　

E.混合型

2.该患者实验室检查一般不出现

A.残气量增加　　

B.FEV1减低　　

C.红细胞比积<45%

D.静息时PaO2显著降低　　

E.PaC02晚期升高

3.询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关

A.吸烟　　

B.大气污染　　

C.粉尘吸入

D.植物神经功能紊乱　　

E.α1-抗胰蛋白酶缺乏

正确答案：DDE