先天性心血管病
案例分析
1、患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP 120/70 mmHg,心率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分, 律齐,胸骨左缘3肋间可闻及3/6级收缩期杂音。
<1> 、该患者可能的诊断是
A、房缺
B、PDA
C、室缺
D、法洛四联症
E、肺动脉高压
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<2> 、该患者该进行哪些辅助检查
A、胸片
B、电生理检查
C、ECG
D、心脏彩超
E、心肌酶
F、心肌核素
G、右心导管
<3> 、辅助检查结果:胸片示肺动脉段突出,心脏彩超示室间隔肌部缺损 5mm,左向右分流。心电图为窦性心律。
根据以上结果,该患者的诊断是
A、房缺
B、PDA
C、室缺
D、法洛四联症
E、肺动脉高压
<4> 、根据以上结果,该患者下一步治疗为
A、无需治疗
B、药物保守治疗
C、介入封堵手术治疗
D、吸氧
E、先观察一段时间,待病人长大成人后再考虑治疗
F、密切监测,若出现右向左分流后再治疗
G、外科手术修补
答案部分
案例分析
1、
【正确答案】 AC
【答案解析】 此题问可能的诊断是什么,根据患儿心脏听诊杂音的特点,高度怀疑是房间隔或室间隔缺损,因为杂音位于听诊区的边缘位置(房间隔缺损的听诊区位于胸骨左缘第2肋间,室间隔缺损的听诊区位于胸骨左缘3~4肋间),需进一步检查才能确定诊断。
【该题针对“室间隔缺损”知识点进行考核】
【正确答案】 ACD
【答案解析】
【该题针对“室间隔缺损”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“室间隔缺损”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 先天性心脏病应常规检查心电图、心脏超声、胸片,根据辅助检查结果,患者诊断为室间隔缺损,对于治疗,最佳手术时机在学龄前,成年人选择在无右至左分流时。近年来,介入封堵治疗已经比较广泛的开展。
【该题针对“室间隔缺损”知识点进行考核】