心力衰竭
一、A3/A4
1、女性,19岁。近2周来发热38度左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。
<1> 、心电图表现最可能是
A、窦性心动过缓
B、第一度房室传导阻滞
C、第二度房室传导阻滞
D、第三度房室传导阻滞
E、室内传导阻滞
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<2> 、最适宜的治疗措施是
A、静脉注射阿托品
B、静脉滴注硝酸甘油
C、皮下注射肾上腺素
D、临时安装心脏起搏器
E、心脏复律
2、女性,58岁。突发心前区疼痛3小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现意识丧失,抽搐,听不到心音,脉搏触不到。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、窦房传导阻滞
B、心房颤动
C、房室传导阻滞
D、心室颤动
E、室性心动过速
<2> 、对该患者最有效的治疗是
A、普罗帕酮
B、胺碘酮
C、比索洛尔
D、维拉帕米
E、电除颤
3、男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性
<1> 、应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
A、休息30分钟
B、短时间快速蹲立运动
C、深吸气
D、Valsalva动作
E、深呼气
<2> 、门诊心电图检查示窦性心动过速,心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查
A、直立倾斜试验
B、阿托品试验
C、普纳洛尔试验
D、活动平板运动试验
E、双嘧达莫试验
二、B
1、A.临时心脏起搏器植入
B.阿托品
C.直流电复律
D.维拉帕米
E.临床观察心律变化
<1> 、男,50岁,不明原因晕厥。心电图示宽QRS波型心动过速.心室率150次/分。血压60/45mmHg,治疗应首选
A B C D E
<2> 、女,30岁,发热3天,晕厥1次。心电图示三度房室传导阻滞,心室率40次/分,治疗应首选
A B C D E
<3> 、风心病20年,心房颤动5年,心率152次/分,治疗应首选
A B C D E
<4> 、急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率56次/分,血压13/8kPa,治疗应首选
A B C D E
2、A.普罗帕酮
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.直流电复律
E.索他洛尔
<1> 、洋地黄中毒禁用
A B C D E
<2> 、窦性心动过速症状严重时首选的是
A B C D E
3、A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.2周
E.3周
<1> 、转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过
A B C D E
<2> 、心房颤动,转复窦性心律前需抗凝的时间为
A B C D E