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2020年内科主治医师专项模拟试题(三)

来源:考试网    2020-04-20   【

  A1/A2型题(粗斜体为答案)

  1 . Child肝功能分级依据,不包括

  A . 血清胆红素值

  B . 血清白蛋白值

  C . 食管静脉曲张程度

  D . 是否存腹腔积液及其程度

  E . 肝性脑病

试题来源:

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  2 . 男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降。食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm×6cm肿块一无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是

  A . 胆囊息肉

  B . 高位胆管癌

  C . 胆囊癌并胆囊结石

  D . 充满型胆囊结石

  E . 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

  3 . 患者,男,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗首选

  A . 羟基脲

  B . 三代头孢

  C . 脾切除

  D . DA方案
E . 保肝治疗

  4 . 患者,男,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血,下列说法哪项是正确的

  A . 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平

  B . 适当降压使血压不低于160/100mmHg

  C . 严密监测下尽快使血压降至正常

  D . 血压控制目标为小于160/100mmHg

  E . 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

  5 . 休克患者经治疗后测CVP3cmH2O,BP80/60mmHg提示

  A . 心功能不全

  B . 血容量相对过多

  C . 血容量严重不足

  D . 容量血管过度收缩

  E . 肺循环不足

  6 . 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数900×109/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是

  A . 癌性胸腔积液

  B . 肺炎引起反应性胸腔积液

  C . 肺脓肿并发脓胸

  D . 结核性渗出性胸膜炎

  E . 病毒性胸膜炎

  7 . 男性,53岁,4年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优

  A . 口服法胆囊造影术

  B . 静脉法胆道造影术

  C . 低张性十二指肠造影

  D . CT

  E . PTC

  8 . 早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是

  A . 长期肺、支气管疾病史

  B . 发绀

  C . 双肺干、湿啰音

  D . 肺动脉高压及右心室增大征象

  E . 高碳酸血症

  9 . 高渗性昏迷治疗措施中,下列哪项正确

  A . 须静脉滴注低渗盐水

  B . 大剂量胰岛素静脉滴注

  C . 迅速补碱

  D . 大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

  E . 血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时,改用糖盐水

  10 . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)综合征的病因可能是

  A . 病毒感染周围神经

  B . 病毒感染脊髓

  C . 脊髓的自身免疫性炎症

  D . 周围神经自身免疫性炎症

  E . 细菌感染周周神经

  11 . 开放性气胸主要病生理变化是

  A . 胸壁软化

  B . 反常呼吸

  C . 纵隔摆动

  D . 伤侧肺萎缩

  E . 伤侧胸膜腔负压消失

  12 . 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是

  A . 立即血压监测

  B . 输血、补液

  C . 垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射

  D . 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静点

  E . 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

  13 . 急性脊髓炎的治疗措施不包括

  A . 急性期应用糖皮质激素

  B . 呼吸肌麻痹时行气管切开

  C . 膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物

  D . 置瘫痪肢体于功能位

  E . 尿潴留者少饮水以减少排尿

  14 . 门静脉高压症主要临床表现是

  A . 男性乳房发育

  B . 肝掌

  C . 肝病面容

  D . 腹水

  E . 蜘蛛痣

  15 . 患者,男,35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示:心室率190次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF可见逆行P波,QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选

  A . 地高辛

  B . 美托洛尔

  C . 按摩颈静脉窦

  D . 射频消融

  E . 普罗帕酮

  16 . 下列哪些结构不是头颈部的痛觉敏感组织

  A . 上矢状窦

  B . 脑膜

  C . 舌咽神经

  D . 脑实质

  E . Willis 环

  17 . 男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式

  A . 选择性迷走神经切断术

  B . 毕I式胃大部切除术

  C . 毕Ⅱ式胃大部切除术

  D . 胃大部切除术,溃疡旷置

  E . 胃空肠吻舍术

  18 . 患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski+,右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为

  A . 胸髓3水平横贯性损害

  B . 右侧胸髓3水平半侧损害

  C . 左侧胸髓3水平半侧损害

  D . 右侧胸髓3水平后索损害

  E . 左侧胸髓3水平后索损害

  19 . 女性,16岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节,SPET检查报告为热结节,另一有诊断意义的检查是

  A . 心电图检查

  B . 血糖测定

  C . FT 3 、FT 4 、TSH测定

  D . 血脂检查

  E . TGA、MCA测定

  20 . 病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时,手术切口一般多选择

  A . 左旁正中

  B . 右肋缘下

  C . 左肋缘下

  D . 正中

  E . 右旁正中

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