11. (共用题干)肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%
(1)临床上以哪种表现最可能
A. 咳嗽、咳痰、时有气喘
B. 心悸、胸闷
C. 咳嗽、咳泡沫血痰
D. 逐渐加重的呼吸困难
E. 呼吸困难伴腹胀
(2)最可能的诊断是
A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 支气管哮喘
C. 肺间质纤维化
D. 大叶性肺炎
E. 急性支气管炎
答案:(1)D;(2)A
12. (共用备选答案)
A. 铁锈色痰
B. 砖红色胶胨样痰
C. 脓血痰
D. 粉红色泡沫样痰
E. 黏脓性,伴有臭味
(1)肺炎链球菌感染患者
(2)金黄色葡萄球菌感染患者
(3)厌氧菌感染患者
(4)急性左心功能不全患者
答案:(1)A;(2)C;(3)E;(4)D
13. (共用备选答案)
A. 水泡音
B. 哮鸣音
C. 胸膜摩擦音
D. Velcro啰音(捻发音)
E. 鼾音
(1)男性,11岁,自幼有喘息史,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎
(2)男性,12岁,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。曾发热,胸部平片:未见明显异常
答案:(1)B;(2)E
14. (共用备选答案)
A. 双下肺固定部位的湿啰音
B. 呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C. 杵状指(趾)
D. X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E. 局限性的喘鸣音
(1)特发性肺间质纤维化
(2)结节病Ⅰ期
(3)支气管哮喘
答案:(1)C;(2)D;(3)B
15. (共用备选答案)
A. 沙丁胺醇
B. 沐舒坦
C. 异丙托溴胺
D. 布地奈德
E. 二丙酸倍氯米松
(1)普米克都宝的成分为
(2)可作为COPD患者长期吸入的药物为
(3)可快速扩张支气管的药物是
答案:(1)D;(2)C;(3)A
16. (共用备选答案)
A. 慢性阻塞性肺病
B. 肺炎球菌性肺炎
C. 右中叶综合征
D. 肺栓塞
E. 原发性肺结核
(1)可发生肺脓肿
(2)可发生Ⅰ型呼吸衰竭
(3)可发生Ⅱ型呼吸衰竭
答案:(1)B;(2)D;(3)A
17. (共用备选答案)
A. 慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于
B. 咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于
C. 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
(1)慢性支气管炎
(2)肺炎球菌肺炎
(3)支气管扩张
(4)肺结核
答案:(1)B;(2)D;(3)A;(4)E
18. (共用备选答案)
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 肺泡细胞癌
C. 腺癌
D. 小细胞未分化癌
E. 大细胞未分化癌
(1)内分泌紊乱综合征多见于
(2)杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于
(3)生长较慢,转移较晚,手术切除率高的是
答案:(1) D;小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功能,能分泌5-羟色胺、组胺、激肽等,可引起副癌综合征;(2)A;(3)A
19. (共用备选答案)
A. 口服茶碱控释片
B. 静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β2受体激动剂
C. 口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)
D. 吸入异丙肾上腺素
E. 使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施
(1)女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势
(2)男性,25岁,慢性哮喘长期吸入激素,病情有显著改善。近2日天气变化后有发作,但症状不重
答案:(1)B;(2)C
20. (共用备选答案)
A. 克雷伯杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎支原体
E. 嗜肺军团菌
(1)社区获得性肺炎最常见的致病菌
(2)引起大叶性肺炎最常见的致病菌
(3)引起肺外表现最多的致病菌
答案:(1)C;(2)C;(3)E