二、A2
1、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
A、HA方案
B、DA方案
C、VP方案
D、CHOP方案
E、MOPP方案
2、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为
A、急淋L2型
B、急粒M1型
C、急粒M5型
D、急粒M3型
E、急粒M6型
3、男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,骨髓中以早幼粒为主,原始细胞占NEC中50%,初步考虑为
A、M1
B、M2
C、M3
D、M4
E、M5
4、女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病
A、急性变
B、合并感染
C、合并类白血病反应
D、合并骨髓纤维
E、慢性期
5、慢粒患者,WBC 650×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是
A、急性胰腺炎
B、肺梗死
C、心绞痛
D、脾梗死脾周炎
E、肾结石
6、女性,22岁。头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 52g/L,PLT 120×109/L,WBC 4.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是
A、铁粒幼细胞性贫血
B、慢性病性贫血
C、缺铁性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、以上都不是
7、女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜
A、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
B、如患者应用激素无效也可加用长春新碱
C、反复输浓缩血小板
D、首选糖皮质激素
E、激素使用6个月无效可行脾切除