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2019年传染病主治医师考试模拟试题(A型题) _第3页

来源:考试网    2018-12-09   【

  41.我国传染病防治法规定,城镇发现肺炭疽时,报告时限不超过

  A.10 小时

  B.12 小时

  C.6 小时

  D.4 小时

  E.8 小时

  标准答案:C

  42.中毒型菌痢的发病原理系A.机体免疫力缺陷B.痢疾杆菌毒素量多,毒力强C.机体特异体质对毒素的强烈反应D.肠道内分泌 IgA 不足,局部免疫功能差E.肾上腺皮质功能应激低下

  标准答案:C 43.预防丙肝的最主要措施A.易感人群注射丙种球蛋白B.加强粪便、水源管理C.阻断母婴传播D.使用一次性注射用品E.加强血制品管理

  标准答案:E

  44.流行性乙型脑炎的传播途径是A.粪-口途径B.日常生活接触传播C.蚊虫传播D.呼吸道传播E.血液传播

  标准答案:C

  45.二重感染是指A.两种细菌同时感染B.治愈后同种细菌再感染C.同种细菌反复感染D.细菌与病毒同时感染

  E.长期用广谱抗生素,抑制肠道菌群,引起真菌感染

  标准答案:E

  46.男性,40 岁,腹泻 1 日,于 7 月 26 日来诊,大量水样便,继之呕吐 10 余次,口渴,少尿,体检:眼窝下陷,声音哑,BP 8.0/40kPa,脉弱,最重要的诊断方法

  A.测血浆比重及血细胞比容B.大便及呕吐物培养C.大便悬滴动力学试验D.血清凝集试验E.结肠镜检

  标准答案:B

  47.男性,30 岁。10 年前患过乙型肝炎,近 1 周来纳差、乏力、腹胀不适,2d 来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素 56μmo/L,直接胆红素 25μmol/L,ALT 400U/L,收住院。入院后化验:抗:HBs(+),

  抗 HCV(-),抗 HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是

  A.急性黄疸型乙型肝炎

  B.急性黄疸型甲型肝炎

  C.急性黄疸型丙型肝炎D.急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体E.急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体

  标准答案:D 解题思路:病人有黄疸、ALT 升高、血清病毒标记物(+),因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎 IgM(+),乙型肝炎抗 HBs(+),丙肝抗体(-)。因此可除外丙型肝炎。病人 10 年前患过乙型肝炎,但本次查抗 HBs(+),此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性,因此是一种保护性抗体,它的存在表明患者曾感染过 HBV,而不是现在感染,它可使机体获持久或终身免疫,由于它是感染后获得,属于主动获得的免疫抗体。抗 HAV-IgM,在甲型肝炎急性期病人发病 1 周内即可出现(+),持续数周后滴度下降,于 3~6 个月后转阴,因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎,主动获得乙型肝炎抗体。

  48.男性,24 岁。乏力和明显食欲不振 1 周,4 周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断

  A.血清中查出甲型肝炎的抗体B.血清中查出甲型肝炎抗原C.粪便中查出甲型肝炎抗原

  D.ALT 升高

  E.排除其他类型肝炎

  标准答案:C 解题思路:甲型肝炎病毒感染后潜伏期 14~40d,平均为 30d 左右,甲型肝炎患者在潜伏期末及发病早期,粪便中排出病毒最多,因此粪便中查出甲肝抗原有助于早期诊断。ALT 在甲型肝炎早期亦开始升高,且较灵敏,但由于 ALT 广泛存在于肝、胆、心肌、肠、胰腺、肾脏、肌肉等多种组织中,各种原因肝损害及其他如胰腺炎、败血症、伤寒、出血热等数十种疾病均可引起 ALT 升高,因此特异性差,必须结合临床、生化和其他检查综合判断才能作出正确诊断。HAV-IgM 通常在发病后 1 周内开始上升,比粪便中排出甲肝抗原迟,而抗 HAV-IgG 通常在甲型肝炎恢复期才出现阳性。它的存在表示过去曾受过 HAV 感染。

  49.风疹传染性最强的时间为A.潜伏期B.疹后 5 天C.出疹前D.出疹后E.出疹前后

  标准答案:E

  50.抗病毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期

  标准答案:A

  51.白喉主要死亡原因A.中毒性心肌炎B.喉梗阻C.支气管肺炎D.败血症E.神经瘫痪

  标准答案:A

  52.姜片虫病的感染方式是A.生食蔬菜B.生食水生植物和饮用生水C.接触污染囊蚴的水D.生食扁卷螺E.生食淡水鱼虾

  标准答案:B

  53.钩体病的特异性检查有A.显凝试验B.以上都是C.酶联免疫吸附试验D.间接红细胞凝集试验E.血培养

  标准答案:B

  54.腹泻是肠道传染病主要症状,病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了A.霍乱、副霍乱弧菌B.侵袭性大肠杆菌C.沙门菌D.痢疾杆菌E.痢疾阿米巴

  标准答案:A

  55.马来丝虫病与班氏丝虫病主要区别点是A.实验室检查B.诊断及治疗C.临床特点D.发病机制E.病理改变

  标准答案:C

  56.男性患者,43 岁,农民。发热 23 天,伴腹胀、听力障碍。1 天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降 60/40mmHg,最可能的诊断为

  A.伤寒合并 DIG

  B.细菌性痢疾C.伤寒合并肠穿孔D.钩端螺旋体病E.布氏杆菌病

  标准答案:C

  57.甲硝唑治疗阿米巴病的主要机制为A.清除隐伏的带包囊状态B.杀灭繁殖滋养体C.可控制原虫对肠壁的损伤D.可阻止症状进展E.可控制肠内外并发症

  标准答案:B

  58.卫氏并殖吸虫临床表现特征为A.咳烂桃肉样痰B.高热、寒战C.游走性皮下包块D.全身出现荨麻疹E.脑脓肿

  标准答案:A

  59.蛔虫病的传染途径是A.空气飞沫B.虫媒C.母婴垂直途径D.呼吸道E.通过消化道

  标准答案:E

  60.百日咳病人在哪期传染性最强A.恢复期B.痉咳期C.潜伏期D.卡他期E.发热期

  标准答案:D

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