2019年内科主治医师考试呼吸系统疾病习题之胸腔积液_第2页

第11题　女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L细胞总数700×10 6/L，RBC 4×10 9/L,LDH 400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施

A 立即穿刺抽液

B 使用大量青霉素

C 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺

D 使用地塞米松

E 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

正确答案：C

第12题　男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

A 胸部CT检查

B 纤维支气管镜检查

C 诊断性人工气胸

D 胸水癌胚抗原测定

E 胸水查癌细胞

正确答案：E

第13-15题

男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失

1.诊断可能为

A 冠心病心衰

B 冠心病心绞痛

C 左自发性气胸

D 左结核性胸膜炎

E 左癌性胸膜炎

2.你准备做哪项检查以明确诊断

A 胸CT

B 胸水脱落细胞检查

C 心电图心功能检查

D 腋下淋巴结病理检查

E 胸水抗酸杆菌涂片

3.采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

A 静脉注射快速利尿剂

B 缓慢静脉注射西地兰

C 静脉注射激素类药物

D 胸穿减压

E 合理吸氧

正确答案：EDD

第16-19题

A 0.3L以下

B 0.3～0.5L

C 0.5L以上

D 0.5～1.0L

E 1.0L以上

1.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为

2.胸腔抽液每次不宜超过

3.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是

4.胸腔积液症状明显时的液体量为

正确答案：DEBC