2019年内科主治医师考试呼吸系统疾病习题之胸腔积液

胸腔积液

第1题　感染性胸膜炎最常见的病原菌是

A 肺炎链球菌

B 溶血性链球菌

C 金黄色葡萄球菌

D 结核杆菌

E 绿脓杆菌

正确答案：D

第2题　关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确

A 胸液李凡他试验(-)

B 细胞数>500×10 6/L

C 蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5

D 胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6

E 胸液中葡萄糖含量降低

正确答案：A

第3题　结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况

A 老年人稳定期肺结核病灶复发

B 粟粒性肺结核

C 慢性纤维空洞型肺结核

D 青少年原发性肺结核

E 浸润型肺结核

正确答案：D

第4题　鉴别胸水的性质下列哪项最重要

A 胸水的蛋白定性检测

B 胸水的PH测定

C 胸水常规检查

D 胸水中胆固醇结晶

E 胸水中红细胞数

正确答案：C

第5题　对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

A 胸部CT检查

B 痰脱落细胞检查

C 胸水癌胚抗原测定

D 胸水脱落细胞检查

E 胸水中LDH测定

正确答案：D

第6题　结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A 严格无菌操作

B 抽液不宜过快，过多

C 穿刺位置应在肋骨上缘

D 穿刺发生，"胸膜反应"不影响继续抽液

E 抽液后胸腔内可以不用药

正确答案：D

第7题　对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

A 涂片找癌细胞

B 结核菌培养

C 化脓菌培养

D 厌氧菌培养

E 真菌涂片及培养

正确答案：D

第8题　胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L,WBC 610×10 6/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为

A 漏出性胸腔积液

B 血性胸腔积液

C 渗出性胸腔积液

D 乳糜性胸腔积液

E 化脓性胸腔积液

正确答案：C

第9题　男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断

A 肺炎球菌肺炎

B 葡萄球菌肺炎

C 癌性胸膜炎

D 干性胸膜炎

E 渗出性胸膜炎

正确答案：D

第10题　女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验(十)，RBC 6×10 9/L，WBC 530×10 6/L，最可能的诊断是

A 肺炎球菌肺炎

B 葡萄球菌肺炎

C 结核性胸膜炎

D 脓胸

E 胸膜肿瘤

正确答案：C