心血管内科主治医师考试相关专业知识试题及答案_第3页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

利尿剂是唯一能控制体液潴留的药物，但不能的单一治疗。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】

β受体阻滞剂：本类药物具有良好的降压和抗心律失常作用，而且减少心肌氧耗量，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中、青年病人，对合并病人，对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】

Q波型急性心肌梗死心电图特征：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;②宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。故选A。其他选项均不符。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】

多普勒超声心动图是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，多普勒超声还能测定肺动脉收缩压。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】

二度Ⅰ型房室传导阻滞时，相邻RR间期进行性缩短，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】

房性期前收缩一般不需抗心律失常药物治疗。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】

窦性心动过速心电图

1.窦性心律：P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置;

2.心率>100次/分;

3.PR间期及QT时限都相应缩短;

4.可伴有继发性ST段和T波振幅变低。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】

治疗阵发性室上性心动过速的有：刺激迷走神经、使用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、毛花苷丙、伊布利特、直流电复律、超速起搏、射频消融。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】

阵发性室上性心动过速急性发作期，应根据患者的具体情况做出适当处理。如患者心功能和血压正常，可尝试刺激迷走神经的方法。药物治疗可选择钙拮抗药，静注维拉帕米或地尔硫卓，故选B。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】

终止室颤最有效的方法是非同步电除颤。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】

扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和水肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。因心排血量低，患者常感乏力，故选C。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】

扩张型心肌病以左心室或右心室明显扩大，心室收缩功能减退为特征，常伴心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等症状。