2018年内科主治医师基础知识模拟习题（二）_第3页

二、A2

1、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、十二指肠球部溃疡合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜病变

2、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、脊柱关节病

C、骨关节病

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

3、男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是

A、冠心病

B、肥厚型心肌病

C、室间隔缺损

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

4、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现

A、急进型高血压

B、脑血管意外

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、急性心力衰竭

5、男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现：

A、环形红斑

B、淤点

C、心脏杂音无变化

D、心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E、脾肿大伴脾区摩擦音

6、男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

A、肺内广泛高响度哮鸣音

B、肋间隙增宽

C、肺叩诊过清音

D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E、心脏绝对浊音界缩小

三、B

1、A.心房纤颤

B.室性心律失常

C.肺水肿

D.栓塞

E.心力衰竭

<1> 、老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、感染性心内膜炎常见的死因是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

<1> 、肺结核特点是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、肺癌特点是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、支气管扩张特点是

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、急性左心衰竭特点是

A、

B、

C、

D、

E、

<5> 、支原体肺炎特点是

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.尿路梗阻

<1> 、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸

B.上腹不适，隐痛，暖气

C.进行性吞咽困难

D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

E.咽下困难可突然出现或突然消失

<1> 、功能性消化不良主要表现为

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、反流性食管炎主要表现为

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、贲门失弛缓症主要表现为

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、食管癌主要表现为

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.呼吸节律不规整

E.呼吸深大

下列疾病的呼吸困难特点分别是

<1> 、糖尿病酮症酸中毒

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、肺气肿

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、吗啡过量

A、

B、

C、

D、

E、

6、A.颊部蝶形红斑

B.口、眼干燥，猖獗龋齿

C.雷诺现象

D.Gottron皮疹

E.关节肿痛

<1> 、系统性红斑狼疮典型的皮疹是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、原发性干燥综合征的常见表现为

A、

B、

C、

D、

E、

7、A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

<1> 、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑

A、

B、

C、

D、

E、