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2018年内科主治医师考试精选题及答案(4)_第3页

来源:考试网    2018-01-22   【

(21~24题共用题干)

男,30岁,因煤气中毒1天后送医院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹部无异常体征,病理反射(-),血尿常规正常。

1.进一步抢救首先应:

A.地塞米松静脉注射

B.高压氧舱治疗

C.甘露醇静脉注射

D.补充高能量液

E.护脑药物的应用

正确选择:B

2.作血COHb结果为零,仍符合临床诊断,主要理由应为:

A.脱离现场已久

B.有中枢缺氧症状

C.心肺无异常

D.血尿常规正常

E.病理反射(-)

正确选择:A

3.经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是:

A.肾功能损害

B.肝功能损害

C.记忆力减退

D.迟发性脑病

E.肺功能损害

正确选择:D

4.为防治并发症和后发症,临床应尽可能地:

A.严密观察3天

B.严密观察5天

C.严密观察2周

D.严密观察1周

E.严密观察4周

正确选择:C

A4题型

(25~27题共用题干)

女,35岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。

1.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是:

A.急性左心衰

B.ARDS

C.支气管哮喘

D.甲胺磷中毒反跳

E.低血糖症

正确选择:D

2.引起当天晚上病情变化的主要原因是:

A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

B.停用阿托品和解磷定过早

C.服毒量过大

D.输液量过多过快

E.抢救治疗不及时

正确选择:B

3.引起当天晚上病情变化后,进一步的抢救措施最重要的是:

A.西地兰静脉注射

B.度冷丁肌肉注射

C.继用阿托品和解磷定

D.给氧

E.氨茶碱注射

正确选择:C

(28~31题共用题干)

男,46岁,以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸无大蒜味,皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤。

1.该患者的诊断可能是:

A.安眠药中毒

B.急性胃炎

C.低血糖症

D.农业杀虫药中毒

E.肺部感染

正确选择:D

2.该患者入院后,实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大

A.有机氟农药中毒

B.氨基甲酸酯类农药中毒

C.有机磷农药中毒

D.拟除虫菊酯类农药中毒

E.杀虫脒中毒

正确选择:B

3.入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高,对下列哪种中毒有助于诊断

A.敌百虫中毒

B.呋喃丹中毒

C.对硫磷中毒

D.灭多虫中毒

E.西维因中毒

正确选择:E

4.抢救该患者时应禁用下列哪种治疗方法

A.氯磷定静脉滴注

B.2%碳酸氢钠液洗胃

C.阿托品静脉注射

D.1∶5000高锰酸钾液洗胃

E.输液、利尿

正确选择:A

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