2018年内科主治医师考试精选题及答案(3)_第3页

21.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是

A.未及时撤离现场

B.未及时供氧

C.未及时用兴奋剂

D.未及时输液

E.未及时注射激素

正确选择：A

22.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要

A.血糖、血酮体

B.肝肾功能

C.血E6A

D.动脉血气分析

E.全血ChE

正确选择：E

23.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是

A.抢救不及时

B.服毒量过大

C.用药维持时间太短

D.用药剂量不足

E.入院较迟

正确选择：C

24.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是

A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

B.洗胃+静脉滴注解磷定

C.洗胃+静脉注射阿托品

D.洗胃+给氧

E.洗胃+对症治疗

正确选择：A

25.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要

A.PAMBA

B.EACA

C.维生素C

D.维生素K1

E.Dicynone

正确选择：D

26.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是

A.阿托品

B.西地兰

C.度冷丁

D.速尿

E.硝普钠

正确选择：A

27.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好

A.1/10000高锰酸钾

B.1/20000高锰酸钾

C.清水

D.1%苏打水

E.3%苏打水

正确选择：C

28.男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癫癎持续状态

正确选择：B

29.女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。下列哪项措施最重要

A.导尿

B.纠正水盐代谢失衡

C.停用阿托晶继续观察

D.适当给予解磷定治疗

E.阿托品继续应用

正确选择：C

30.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是

A.增用镇静剂

B.重用复能剂解磷定

C.加大阿托品用量

D.输血

E.透析

正确选择：B

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