神经内科学《主治医师》诊疗技术与常规：人工气道及机械通气的指征

人工气道及机械通气的指征

气管插管：

1呼吸心跳骤停

2保持呼吸道通畅，便于清除气管，支气管内分泌物，为供氧，呼吸器使用及气管内给药提供条件

3呼吸抑制，呼吸衰竭，呼吸肌麻痹者

4喉头水肿，急性咽喉炎，喉头粘膜下血肿，颈椎骨折，主动脉瘤压迫或侵犯气关壁者应慎用或禁用

气管切开：

1需保留气管插管时间较长的病人(大于两周)

2需保留气管插管，而清醒可进食的病人

3昏迷或严重肺部并发症或病变，痰多不易咳出或吸出，有发生窒息的危险者

4昏迷病人伴吞咽失常易产生误吸或心肺脑复苏的后期，长期昏迷不醒的植物人

5上呼吸道梗阻所致的呼吸困难

机械通气：

1呼吸性酸中毒，PH值降到7.2以下。若患者有急性呼吸衰竭的表现，无论PH值的高低，均需气管插管并开始机械通气

2当Fio2≥50%，Po2≤60mmHg时

3各种原因引起的急性呼吸衰竭

4相对禁忌症：

(1) 急性心肌梗塞，尤其是右心梗塞

(2) 大咯血不止者