神经内科学《主治医师》诊疗技术与常规：肝功能障碍

肝功能障碍

诊断：

肝功能损伤早期

1 SGPT>正常两倍

2 34.2μmol/L (2.0mg/dl)>血清总胆红素>17.1μmol/L(>1.0mg/dl)

肝功能损伤期

1 SGPT>正常两倍

2 血清总胆红素>2.0mg/dl

肝功能衰竭期

1 肝性脑病

治疗：

1停用对肝功能有损伤的药物

2适当应用护肝药，如肝泰乐

3肝性脑病的治疗：

(1) 消除诱因，如控制感染及上消化道出血，避免快速利尿，禁用慎用镇静药

(2) 减少肠内毒物的生成和吸收

a. 合理饮食，减少蛋白质的用量

b保持大便通畅，必要时灌肠或导泻

c抑制细菌生长，如口服甲硝唑

(3) 促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱

a降氨药物，如谷氨酸钾，谷氨酸钠，精氨酸等

b支链氨基酸的应用

cGABA/BZ复合受体拮抗药

(4) 对症支持治疗