神经内科学《主治医师》诊疗技术与常规：重症脑膜炎

重症脑膜炎

诊断：

1符合各类脑膜炎的诊断标准

2严重的头痛，呕吐，发热，颈项强直，进行性加重的意识障碍

3可出现颅底蛛网膜粘连，脑脊液循环受阻而至脑积水，进行性颅内压升高，甚至出现脑疝或出现相应的颅神经受累的体征

治疗：

1针对不同的病因进行相应的病因治疗

2脱水降颅压治疗，常用20%甘露醇250ml静点，也可应用甘油果糖，速尿，白蛋白等

3在很好地控制原发感染的情况下，给予肾上腺皮质激素防止蛛网膜粘连

4针对梗阻性脑积水、进行性颅压升高，内科治疗不理想的，可行外科治疗，包括

(1) 侧脑室引流术

(2) 去骨片减压术

(3) 脑室腹腔分流术