2019内科主治医师考试专业知识知识点：糖尿病的治疗

治疗

　　一般原则

　　管住嘴(少吃，戒烟，定期吃药)，迈开腿 (运动)

　　糖化控制目标

　　多数人<7%

　　2型糖尿病治疗路径图

　　几种降糖药

　　续表

　　附：乳酸酸中毒

　　临床特点 病情进展快，酸中毒表现明显。

　　实验室特点 酸中毒和肾功能不全同时存在。

　　治疗 大量补碱，透析。

　　男性，65岁，2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI 29.7，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L，目前控制血糖最适宜的选择是

　　A.继续饮食控制

　　B.中效胰岛素

　　C.格列苯脲

　　D.罗格列酮

　　E.阿卡波糖

　　『正确答案』A

　　胰岛素治疗

　　男，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖 13 mmol/L，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇 3.6，无明显不适，半年内体重下降 10KG，查体：BP160/110，BMI28，心肺查体无阳性发现首选的降血糖药物是

　　A.二甲双胍

　　B.瑞格列奈

　　C.罗格列酮

　　D.阿卡波糖

　　E.格列本脲

　　『正确答案』A

　　降血压首选的治疗药物是

　　A.α受体阻滞剂

　　B.血管紧张素转化酶抑制剂

　　C.钙通道阻滞剂

　　D.利尿剂

　　E.β受体阻滞剂

　　『正确答案』B